经过试管的姐妹一定深有体会
特别是经历过反复移植失败的(>3次)
都会”歇斯底里”地发出”灵魂拷问”——
“为什么我又移植失败了!?”
“我移植的是优胚,咋还没成功?”
“我都移植3次了,又失败了……”
“反复移植失败,太焦虑了,一直失眠,怎么办啊!”
反复移植失败,是许多姐妹的心头痛
更是辅助生殖界最为困扰的难题之一
其实!反复种植失败的原因很复杂,确切地说,没有完全明确。
但是我们可以就已知的因素做出相应的调整,提高移植的成功率。
一、影响移植的因素
1、胚胎因素
染色体异常是胚胎最主要的异常因素之一,主要包括染色体结构和数目异常。
高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群,胚胎染色体异常率较高,往往是反复种植失败的主要原因之一。
可以形象地比喻为“种子”的质量不佳。
2、子宫因素
宫腔是胚胎着床的环境,犹如种地需要肥沃的”土壤“,种植的发生也需要合适的子宫内膜。
当出现子宫异常,如子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫粘连、还有最常见的输卵管积水。
积液流入宫腔对胚胎种植的负面影响不仅表现为对胚胎的毒性作用。
还会诱发子宫内膜炎症,降低子宫内膜容受性,或者直接将胚胎冲至子宫以外,都可能会降低种植的几率。
3、自身因素和凝血异常
有研究发现,全身或子宫内膜局部的免疫机制异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或其它多个免疫性抗体阳性,有可能造成胚胎被免疫系统攻击,阻碍着床。
某些凝血异常疾病,如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”,都会导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,引起胚胎种植率下降。
4、精子异常
精子DNA碎片与妊娠的成功率呈现出高度的相关性。
胚胎种植会受到精子DNA损伤的影响,其损伤程度越高,胚胎植入率和妊娠率越低。
随着精子DNA损伤程度的增加,流产率也会相应增加。
5、心理因素
研究结果显示:心理压力过大的患者较之其他患者,妊娠率明显下降。
焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成子宫肌肉收缩紊乱。引起胚胎着床失败。
二、如何提高胚胎种植率?
1、囊胚培养及筛选
筛选发育潜能好的胚胎,首先考虑的是囊胚培养。
囊胚培养是在已有胚胎基础上进行选优,不是把原来不良胚胎培养成囊胚,所以不是每个胚胎都能长成囊胚。
对反复种植失败者可以通过筛选更具有发育潜能的囊胚来实现成功妊娠。
2、宫腔镜
宫腔镜对于确诊子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎有极大的帮助,并能处理大部分的问题。
有明确证据表明,通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。
对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法,以提高子宫内膜的接受性。从而有助胚胎着床。
3、免疫治疗
如遭遇免疫异常引起的反复移植失败,应经过全面的检查后,在专业指导下可以采用静脉注射免疫球蛋白或者宫腔灌注等方法进行治疗。
此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。
如遭遇高凝状态可以进行抗凝治疗如注射低分子量肝素、口服阿司匹林治疗。(只是建议,不作为医学指导)
4、心理治疗
接受辅助生殖治疗的夫妇,尤其是女方,应放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管的成功也大有裨益。
此外,男方更应该以积极乐观的心态面对,夫妻双方应互相鼓励,互相支持,切忌给另一半“施压”。
总之!反复种植失败往往不是单一因素导致的,应综合分析病情,到正规医院追查反复流产的原因,根据病因采取正确的对策。
切忌病急乱投医,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。尝试一些江湖偏方!
最后,祝所有备孕的家庭都能好孕鸭!

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