试管婴儿过程中的各种促排卵方案如何选？

✅降调节：在使用注射促性腺素释放激素激动剂（CnRH-a）后，能有效的抑制垂体功能，使下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜处于全面低下的状态，能避免出现卵泡期过早出现 LH 峰，因此称为「降调节」。

降调标准：E2<50pg/ml，LH<5-10U/L，内膜＜4-5 mm，无功能性囊肿。

✅HCG 日：即试管婴儿的扳机日。为了防止卵泡在取卵前排掉，所以促排卵方案中设计用 GnRH 激动剂降调、GnRH 拮抗剂等药物抑制内源性的 LH，当 2 个卵泡平均直径 ≥ 18 mm，或 3 个 ≥ 17 mm，停止 GnRH-a 和 Gn，注射 hCG 来模拟 LH 峰的作用，才能使卵母细胞完成第一次成熟分裂（减数分裂）。

✅打夜针：打夜针意味着卵泡已成熟，需要安排取卵时间，因为取卵一般在夜针注射后约 36 小时，如 8 点取卵，夜针时间一般在取卵前 36 小时（前天晚 8 点）注射，顾名思义就简称「夜针」。

优缺点：

优点是可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

缺点是时间长，成本高。

优缺点：

优点是可控性强，卵泡发育同步性好，成功率比较高。

缺点是时间长，用药花费增加。

优缺点：

优点是流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。

缺点是有可能达不到理想的取卵效果。

优缺点：

优点是拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全，同时周期短，费用低，应用方便灵活。

缺点是需要对激素变化及卵泡生长严密监控，移植后需要加大黄体的支持力度。

优缺点：

优点是小剂量用药促排，对卵巢的刺激比较小，发生卵巢过度刺激综合征的风险也小。

缺点是取卵数量一般不会太多。

优缺点：

自然周期因不用药，属于自然排卵，卵巢不会受到刺激，成本费用也低。

缺点是不好把握时间，需要频繁入院检查，自然排卵取卵数量不一定理想。