如何正常排卵
“月经不调怎么总是治不好?”
“吃得不多,肚子为什么总是越来越大?”
“脸上痤疮、长痘,身上汗毛重,应该怎么治?”
…….想必这样的烦恼在广大女性朋友中并不少见。
但其实,这一切只是附带的,真正的原因是多囊的妹纸们本身就是荷尔蒙失调,造成没有正常的卵泡发育,不排卵。
而不排卵,这一切慢慢的就又会恶性循环,造成体内激素混乱,体内雄激素不能正常代谢成为雌激素,长胖、掉发、长痘甚至不孕等问题都会接踵而来。
大家一定要记住这句话:治疗多囊卵巢(PCOS),改善和支持的卵泡的自主发育是非常重要的,也是破局的点。
排卵失败会导致患有PCOS的女性描述的所有月经症状,而月经不调只是冰山一角。
或许,有一部分暂时没有生育需求的多囊女孩会认为,我不介意痘痘、多毛,近期也不打算怀孕,那是不是就可以不治疗这个病啦?
有这种想法的女孩可能还不太了解这个病,事实上,多囊的危害超乎你的想象,严重的甚至可能会得癌!所以,就算暂时不要生小孩,小橄榄也建议在医生的建议下,积极治疗多囊,让月经至少两个月之内来一次,保护子宫内膜。
而且,万一等哪天遇到真爱,想起来要给他生个孩子,发现体内的内分泌代谢状况一塌糊涂,甚至是因此不孕……
所以,何不提前做好准备,也让我们的身体处在比较好的状态呢?
前面说了,多囊的那些症状最主要原因是体内荷尔蒙混乱,卵泡没法自主发育,造成的激素变乱。
体内激素紊乱,孕激素就不会上升也不会大范围下降,所以子宫内膜也就不会脱落来月经。
现如今,对于多囊卵巢的治疗,多半采取口服抗雄性激素药物、改善胰岛素抵抗状态药物、诱发排卵等手段进行治疗。
但多囊想要正常月经单单吃药是不行的,一定要改善体内的不正常的激素,支持卵泡的自主发育,这才是一切的王道。
下面,小橄榄就为大家介绍多囊来月经,正常排卵实现生育的两种思路——
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药物和外源性的帮助支持
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改善身体的状态,纠正混乱的激素让身体自主卵泡发育排卵
第一,改善生活方式和减轻体重:
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改善内分泌,降低雄激素,改善痤疮,多毛症状。
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大部分患者可以恢复排卵,恢复月经,预防远期并发症,比如子宫内膜癌。
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改善卵子质量,改善妊娠结局,提高妊娠率!
- 体重下降,腹部脂肪减少,改善糖代谢及胰岛素抵抗,从而预防糖尿病以及心血管疾病的发生。
第二,正确使用药物来调整月经周期
01
周期性使用孕激素
适合:青春期、围绝经期PCOS患者的首选,也可用于育龄期有妊娠计划的PCOS患者。
用药时间一般为每周期10~14d,具体药物有地屈孕酮(10~20mg/d)、微粒化黄体酮(100~200mg/d)等。
02
短效复方口服避孕药
短效复方口服避孕药(combinedoralcontraceptive,COC)不仅可调整月经周期、预防子宫内膜增生,还可使高雄激素症状减轻,可作为育龄期无生育要求的PCOS患者的首选;青春期患者酌情可用;围绝经期可用于无血栓高危因素的患者,但应慎用,不作为首选。
3~6个周期后可停药观察,症状复发后可再用药(如无生育要求,育龄期推荐持续使用),用药时需注意COC的禁忌证。
03
雌孕激素周期序贯治疗
少数PCOS患者胰岛素抵抗严重,雌激素水平较低、子宫内膜薄,单一孕激素治疗后子宫内膜无撤药出血反应,需要采取雌孕激素序贯治疗。也用于雌激素水平偏低、有生育要求或有围绝经期症状的PCOS患者。
可口服雌二醇1~2mg/d(每月21~28d),周期的后10~14d加用孕激素,孕激素的选择和用法同上述的“周期性使用孕激素”。
伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期PCOS患者可作为首选,既可控制月经紊乱,又可缓解低雌激素症状,具体方案参照绝经激素治疗(MHT)的相关指南。
小橄榄提示:在服用任何激素药物调理或治疗多囊卵巢前,都应该提前与医生沟通交谈,遵医嘱并按时按量服用!
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