自从国家开放二/三胎以来,#高龄备孕#可以说是现在的一个热门话题。
但由于年龄的增长,不少女性生育能力开始下降,且子宫肌瘤、瘢痕子宫等发生率显著增加,以致于不孕症的发生率也逐渐增加,成为困扰很多人的难题。
根据国家卫健委最新报告显示,2025年不孕不育率已攀升至18%,相当于每5对夫妻就有1对遭遇“怀孕难”。

从“怀不上”到“保不住”,生育困境背后,是时代洪流中个体难以逃脱的“隐形枷锁”。
到底是什么影响了我们的生育力?
对于男性来说,精子质量的下降是最显而易见的因素。
而对于女性来说,这个问题要复杂得多。
今天,我们就来揭开高龄生育的4个特点以及备孕前需要做好的4件事!
1、高龄生育的特点
从生理角度而言,女性卵巢储备能力有限,大致维持于生育期的30余年。
其中,25岁以下生殖系统尚未发育成熟,25~35岁生育能力最旺盛,大于35岁生育能力明显下降,到40岁可能就处于警戒状态了。

对于≥35岁的女性,不孕症发生率会逐渐增加,妊娠率和活产率开始显著下降,各种妊娠合并症、并发症的发生风险不断上升,且易出现高危妊娠。
🔹高龄与不孕:
年龄是引起高龄妇女生育力下降的重要因素,主要因卵巢储备功能下降,卵母细胞的数量和非整倍体率增加导致。

🔹高龄与妊娠结局:
高龄女性妊娠能力下降的同时自然流产率升高,死胎发生率增加,活产率降低。
主要原因是染色体非整倍体发生率增加,最常见的是常染色体三倍体。

🔹高龄妊娠并发症和内科合并症:
随着年龄的增加,多脏器功能趋于衰老,罹患内科疾病的风险进行性增加,高血压、糖尿病、血栓性疾病等慢性疾病均可影响妊娠后母婴的安危。
🔹高龄与高危妊娠:
文献报道,高龄女性发生高危妊娠的风险高于年轻女性,且一旦发生病情更为凶险。
2、高龄生育要做好这4件事
对于高龄女性,进行生育力评估是非常重要的一项工作,包括卵巢储备功能的评估,子宫、输卵管和全身性疾病的评估。
目前,临床上常用的卵巢储备功能评估指标,包括年龄、基础性激素及细胞因子水平测定、影像学指标、卵巢刺激试验等。
对于计划妊娠的高龄女性,在备孕前至少3个月应对健康状况进行检查、调整,并根据个体情况接受孕前健康教育和指导。
根据孕前健康检查结果,评估高龄女性可能存在的遗传、身体健康状况和环境等方面的因素,综合评估风险程度,并提出个体化医学指导意见。
此外,孕前医学检查也是非常重要的,包括一般检查(体格检查和辅助检查)、生育力评估、遗传学检测等。
其中,体格检查包括一般情况、身高、BMI、常规妇科检查等。辅助检查分为必查项目和备查项目:

在对高龄女性开展生育咨询时,应强调3个增高的风险(不孕率增加、流产率增加、畸形儿风险增加),同时还应加强三查,即孕前检查、胚胎植入前遗传学检查及产前检查。
对于高龄女性,由于各方面因素的影响,导致其合并症的发生风险增高,包括高血压病、甲状腺功能亢进/减退、子宫肌瘤等。
针对以上这些合并症,应及时采取相应措施进行干预。同时,根据诊疗条件、自身情况采取不同的治疗方案以及评估适宜的妊娠时机及方式。
另外,对于明确存在不孕情况,且经评估卵巢储备功能低下、卵巢低反应者,可通过辅助生殖技术来提升临床妊娠率。

以上就是今天的全部内容,总的来说,年龄对于生育来说确实是“一道坎”,但是生娃没有标准答案,提前做好功课,科学备孕很重要。
如果你也在纠结是否生育二/三胎,请大家记住:最好的生育时机,就是你觉得准备好了的那一刻!

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