胚胎反复不着床的痛谁懂!该怎么办才好?

胚胎反复不着床的痛谁懂!该怎么办才好? 最近这段时间趁着周末时间抽空看了几本心理学的书籍,心理学上常说:“一个人的性格一旦形成,除非遭遇重大突变否则很难被改变。”对于性格改变这件事还真是如此。   小金上周收到了一位姐妹发来的私信,她说自己2014年开始试管之路,这其中的酸甜苦辣真的只有经历过的人才懂。

第一次取卵配了七个冻胚,胚胎的质量都很好,但是最后移植却没有成功;第二次自然周期移植还是没着床,之后做了宫腔镜检查,没发现任何问题,休息了三个月又继续再战,但是结局可想而知,还是失败了。

多次试管不成功也把夫妻俩折腾得身心疲惫,花了那么多钱却没有成功,这也使曾经性格比较温和的她变得异常暴躁。

胚胎反复不着床的痛谁懂!该怎么办才好?

  也许在很多人看来,反复移植失败也算不上什么人生重大变故,不至于连性格都变了,但是没经历过的人哪懂得其中的疾苦。   既然反复移植不着床这么折磨人,该拿它如何是好呢?放弃还是继续坚持?失败的原因又是什么?我们今天就来看看!  

胚胎反复不着床的痛谁懂!该怎么办才好?

  首先,来看看胚胎着床需要的条件:   子宫内膜允许胚泡的着床仅发生在一个限定的时期,即正常28d月经周期的第20~24日(LH峰日第7~11日)   这段时间被称为着床窗,由卵巢激素精确调节。内膜对胚胎接受程度的大小,将直接决定着植入的成功与否,称为子宫内膜容受性。  

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  胚胎着床的过程,依赖胚泡与母体的相互作用:

✅着床时引起的机械刺激可以导致内膜反应;

✅滋养层细胞分泌的hCG可以促进妊娠黄体的发育,并使子宫内膜继续发育以及保持分泌活性;

✅HCG能抑制母体淋巴细胞的功能,从而保护胚胎免受母体的排斥反应。

这期间任何一个阶段发生异常,均有可能导致着床失败。  
1、为什么会着床失败?
  我们经常说胚胎着床是宝宝与妈妈之间的第一次对话、第一次拥抱,然而不幸的是,很多小胚胎还没感受过妈妈的存在就已离去,毕竟胚胎着床是一个复杂的生理过程,在这个过程里充满了凶险和不确定性。   而导致胚胎反复着床失败的原因比如以下这几点👇👇👇   🔸喜欢“以貌取胚”的胚胎   姐妹们找老公时都会看他是否有成功的“潜能”,对于能否成功妊娠来说,胚胎的发育潜能也是非常重要的。   然而目前对于胚胎的评估多是通过形态学进行评分,事实上,这种“以貌取胚”的方法并不能反应胚胎发育的真实情况。  

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  高龄、精卵异常、内分泌代谢紊乱、染色体异常等均是胚胎质量欠佳的重要因素。   🔸子宫内膜长得“歪瓜裂枣”   子宫内膜作为胚胎着床的场所,好比孕育种子的土壤,宫腔畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜炎,薄型子宫内膜等情况下,都会引起胚胎种植率下降。  

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  🔸输卵管积水的冲刷   有研究指出输卵管积水患者胚胎移植的妊娠率为未患输卵管积水者的1/2。

✅输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响胚胎着床,降低胚胎妊娠率,增加流产率。输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降,亦可会影响子宫内膜容受性,降低试管婴儿的成功率。

✅输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物同时作用于子宫内膜,也会影响胚胎着床。

✅输卵管积水会改变宫腔的内环境,干扰授精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触,降低试管婴儿成功率。

✅如果在B超监测下经阴道取卵的过程中误穿输卵管积水,积水会直接污染卵细胞,从而影响卵细胞受精及受精卵发育。

✅输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,感染可能会造成子宫内膜损害,对胚胎种植容受性造成影响,降低试管婴儿的成功率。

子宫输卵管碘油造影是输卵管积水的金标准。可直观输卵管形态、积水部位及病变程度,同时进行治疗。  

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  🔸逃不掉的免疫因素   对于女性来说,男性的精子、精浆,显然是一种异物。   正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时,女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”。  

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  🔸卵子或精子异常   卵子异常包括透明带异常和卵母细胞异常,卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件,当胞浆和核成熟不同步时,尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异,但往往不能正常受精或者受精后不能进一步卵裂发育。  

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  精子异常包括少弱畸精子症及精子DNA碎片过高,无论是精子活力异常,还是形态异常,或损伤都会响胚胎质量,造成种植率降低,流产率高。  

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  🔸精神心理因素   研究证实,试管婴儿患者精神心理压力过大,可能导致内分泌失调,下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱,儿茶酚胺及游离皮质醇分泌增加,子宫肌肉收缩性增加,不利于胚胎种植。   心理因素在RIF患者中日益受到关因此,医生在关注患者治疗方案的同时,还应注重心理疏导,减轻患者的心理负担。  
2、提高胚胎着床率的方法
  胚胎反复着床失败是一种病因复杂的综合征,涉及到胚胎因素、子宫内膜因素及免疫因素等方面。   在面对胚胎反复着床失败的过程中,做好以下3点可以帮到你。   👉选择合适的移植方案   多次移植失败的姐妹可以尝试囊胚移植,囊胚培养也有助于筛选出着床潜能较好的胚胎。   Cruz等提倡,对反复IVF-ET失败的患者进行囊胚移植,可增加这部分患者的着床率和临床妊娠率。研究表明,囊胚移植的临床妊娠率显著高于移植第3日胚胎的临床妊娠率。  

胚胎反复不着床的痛谁懂!该怎么办才好?

  如果确认夫妻双方有染色体问题,需要做三代试管婴儿技术才可以提高妊娠率,这也是为了优生优育,避免反复流产带来心理和身体的伤害。  

胚胎反复不着床的痛谁懂!该怎么办才好?

  👉做好身体检查,寻找病因   有过多次移植不着床经历的各位姐妹一定要及早去生殖医院就诊,和医生讲述病史,并积极配合医生进行内分泌、子宫输卵管、宫腔形态、免疫抗体、夫妻双方染色体等检查。   多次着床失败往往是多因素共同作用的,内膜环境、胚胎质量、促排效果等都会导致着床失败,胎停、反复着床失败、复发性流产本身也是生殖科的疑难问题,如果条件允许,可进行多学科专家会诊,深度分析原因,进行更加个性化的精细治疗。  

胚胎反复不着床的痛谁懂!该怎么办才好?

  👉调整好自己的心态   复发性流产病因复杂,对准爸妈的身心、家庭内部的沟通和经济状况都是一个挑战。首先要跟家人充分沟通,如果决定继续做试管,在治疗过程中要和家人互相支撑,避免焦虑情绪。   最后小金想说:试管路上注定会有很多坎坷,我们也要坚定自己的信念,在抵达目标之前不要轻言放弃,要相信宝宝与自己的缘分,你们终归是要见面的。胚胎反复不着床的痛谁懂!该怎么办才好?    

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