故事的开头要从一对相爱的人终于喜结连理,并开始造人计划说起。
起初造人计划进行得很顺利,女生很快荣升两道杠的”中队长“。
但不出三个月,要么莫名见红,要么胚胎停育,要么只有孕囊没见到胎心。
如果说还有更痛苦的,那就是
用医学术语来称呼,这就是反复妊娠失败(简称RPL),2020 年版专家指南指出:
连续发生自然流产 2 次及 2 次以上,在妊娠 28 周之前的胎儿丢失或生化妊娠,均属于复发性流产。
当然啦!要想造人计划过程更顺利,总得找出到底为啥流产或者胎停的原因吧?
于是小两口来到医院,但等待女生的往往是:
抽血
抽很多很多的血
抽十几管血
那么问题来了:
抽了半瓢血,你获得了什么呢?
一堆看不懂的报告单?
还是真能查到胎停/流产的原因呢?
1、HLA 是什么?
Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原;
Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原;
Ⅲ类分子为补体成分。
2、HLA与复发性流产的关系
3、HLA分型检测报告的解读
并且,流产概率与 HLA 相同位点数呈正相关,即夫妻双方 HLA 相似位点越多,发生胎停流产的概率可能越高。 那么,如何从检验报告中看出夫妻双方是否存在 HLA 相似位点呢? 该项检查无需空腹,直接抽血即可检测,通常检测 HLA-A、B、C、DRB1、DQB1、DPB1,共 12 个位点,或检测 HLA-A、B、C、DRB1、DQB1,共10 个位点。 对照检查单上夫妻双方的检测结果,查看四位数字是否相同,相同则提示夫妻双方该位点基因相同,最后再看共有多少个相似位点即可。 举2个例子: 检验结果:夫妻双方有 1 个相似位点临床数据显示:90% 以上的夫妇 HLA 无相同位点,如果出现两个以上的相同位点,妊娠过程就可能出现排斥反应,导致流产,也容易导致试管移植失败。


这一类的患者可以酌情的或者是有区别的进行淋巴细胞主动免疫疗法:
提取其丈夫或健康无关的第三个体血液里淋巴细胞,注射入妻子皮下,刺激其产生封闭抗体,阻止同种免疫型复发性流产的再发生,从而起到保护胎儿的作用。
但需要注意的是,并不是所有的HLA相似性高的患者都适合去进行主动免疫治疗,满足3个条件的才建议针对封闭抗体做主动免疫治疗:


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