消不掉的痘痘
减不下的赘肉
时常紊乱的大姨妈
以及胡乱生长的毛发
平时这些症状好像也没什么大不了
无非影响外在的“颜值”
可面对父母长辈的催婚生娃
许多女性往往犯了愁
无论怎样努力总也怀不上
似乎缺少那么一点“孕”气
去医院检查后才方知
患有多囊卵巢综合征
什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合征能顺利怀孕吗？
今天小金就带你来了解一下。
多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一，生育年龄阶段的女性中据估计大约有5%~10%的患有此病。
（图源：有来医生，侵删）
多囊卵巢综合征的主要临床表现为：月经不调或不孕、同时伴有影响颜值的肥胖及多毛、痤疮、脂溢性脱发等雄激素过高的表现，超声检查双侧或单侧卵巢内过多小卵泡存在。
多囊卵巢综合征的发病机制：
👉家族因素
多囊卵巢综合征的发病有一定的家族聚集性。
多个基因突变的被认为与多囊卵巢综合征的遗传易感性相关，均提示了多囊卵巢综合征的遗传倾向。
👉环境因素
出生前的母体高雄激素水平对胎儿的影响，及胎儿宫内生长受限等均可导致成年后多囊卵巢综合征的发病率增加。
接触过多的环境型内分泌干扰素（如二猜英、双酚A、多氯联苯）也可促进多囊卵巢综合征的发病。
多囊卵巢综合征是一个代谢性的疾病，胰岛素和雄激素就是两大病因。
（图源网络）如果激素水平没有调好就怀孕，那孕期自己和宝宝都会遭罪，可能还会影响下一代一辈子。我们接下来看看多囊卵巢综合征雄激素高怀孕后会发生哪些不良影响。
🔸胚胎丢失与流产
雄激素指数升高组的优质胚胎率较低，提示雄激素过多可能影响卵母细胞的发育，从而降低胚胎质量。
反复妊娠丢失女性的雄激素水平较高，雄激素增多症的患病率约为11%，伴有高雄激素血症的女性在再次妊娠流产风险更高；
🔸妊娠期高血压与子痫前期
高雄激素与妊娠期高血压疾病有关。与正常妊娠女性相比，在妊娠晚期子痫前期患者的雄激素水平更高，包括总睾酮、游离睾酮升高和性激素结合球蛋白降低，这提示高雄激素可能与子痫前期的发病机制有关；
🔸妊娠期糖尿病
妊娠期雄激素增多症与妊娠期糖尿病的发生也有关。不同表型的多囊卵巢综合征患者的妊娠结局有差异，伴有雄激素增多症（雄激素指数>4.5）的患者发生妊娠期糖尿病的风险更高，其风险是正常女性的5倍；
（图源：有来医生，侵删）
🔸早产
雄激素在正常分娩中起到重要作用，包括调节宫颈重塑及子宫肌层的松弛，但雄激素过多可能引起早产。
孕前有雄激素增多症的多囊卵巢综合征患者，发生早产的风险更高，其早产风险是正常女性的2倍。
🔸外生殖器男性化
妊娠期暴露于高雄激素的女婴会出现外生殖器男性化的表现。肾上腺皮质增生是女婴生殖器男性化最常见的原因，肾上腺腺瘤、妊娠期黄体瘤都可能导致女婴外生殖器男性化。
🔸出生体质量与宫内生长受限
母体唾液内睾酮/雌二醇比值与胎儿大小呈负相关；妊娠期与高雄激素有关的疾病如子痫前期与胎儿宫内发育迟缓的关系密切，这也支持雄激素增多症和胎儿宫内发育迟缓之可能存在联系。
🔸生殖功能障碍
女性生殖功能障碍表现为雄激素分泌过多、排卵功能障碍（月经稀发、闭经、无排卵）、不孕等。
研究表明，多囊卵巢综合征有明显的遗传倾向，并且生命早期的雄激素暴露是成年期发生多囊卵巢综合征的重要因素。
🔸心血管系统异常
多囊卵巢综合征女性的后代心血管疾病的发生率增高。
有动物实验表明，产前暴露于高雄激素与不良心血管疾病的发生机制有关。雄激素通过常染色体隐性遗传病依赖的蛋白激酶C途径引起血管收缩，最终导致高血压的发生。
🔸行为异常
早期有研究表明，18~24个月时儿童孤独症评估量表的得分与胎儿睾酮水平之间存在正相关，提示产前雄激素暴露可能影响出生后的行为，并可能与自闭症相关。
🔸代谢异常
代谢功能障碍包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量受损、糖尿病、内脏脂肪增加、高脂血症等。
早期对肾上腺皮质增生的女性研究显示，由于未接受产前治疗，因此患者早期即暴露于高雄激素的环境，其雄激素水平与胰岛素敏感性的降低有关。
所以，对于想要怀宝宝的多囊姐妹，不管是在孕前、孕中还是孕后，都需要把多囊的症状控制好并保持，不要放飞自我。
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