药！药！药！移植成功后的“保胎药”来一套！

对于很多试管妈妈来说，试管移植且成功了是一件非常值得开心的事情。到了这一步，试管进程基本上已经完成一半，总算“皇天不负有心人”，终于“熬”过来了。然而！还没有开心多久呢，却被医生的叮嘱吓得一激灵：“回去后要记得吃黄体酮保胎。”

这不！这两天就碰到几个初次做试管的姐妹来和小橄榄抱怨：

“前期促排卵打针已是千疮百孔，好不容易盼到移植成功，又要变成药罐子了，这些保胎药可不可以省省啊？”

很明确地和姐妹们说：不可以！今天小橄榄就来和姐妹们科普一下为什么试管成功后仍然需要继续吃保胎药！

1、保胎药的种类

想要知道为什么移植成功后仍然需要吃保胎药，那么得要知道自己吃的保胎药是什么?有哪些种类！首先，保胎药对于准妈妈来说并不陌生，那就是老朋友“黄体支持”类药物。主要包括:“黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。

药！药！药！移植成功后的“保胎药”来一套！

在这些“黄体支持”药物里面，黄体酮类药物应用最为广泛。大家都知道的，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

（1）口服黄体酮

由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

药！药！药！移植成功后的“保胎药”来一套！

（2）肌肉注射黄体酮

针剂注射是一种比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收。 并且能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。

药！药！药！移植成功后的“保胎药”来一套！

不过也有“坏处”，肌肉注射黄体酮油性的，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、吸收恢复需较长时间，耐受性较差。

（3）阴道黄体酮

根据最新的各项研究表面，阴道制剂与针剂的注射在疗效方面是相似的。 阴道制剂的主要成分有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。 经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。

药！药！药！移植成功后的“保胎药”来一套！

阴道制剂虽然和针剂的疗效差不多，但是副作用却很小。 因为孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应。从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应，减轻肌肉注射的痛苦，不过可能会有会阴不适，阴道分泌物增多的状况。 每个人保胎药的补充剂量都有所差别，且生殖医生选用的都是天然的孕激素，对宝宝是没有不良影响，可以放心使用! 一般移植后就需要开始补充，并在医生的指导下用黄体酮剂量，具体停止黄体支持的时间因人而异。

药！药！药！移植成功后的“保胎药”来一套！

2、为什么要吃保胎药?

首先，我们先来了解一下黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。而大部分做试管婴儿的姐妹都存在一定程度的黄体功能不全，主要有以下3个原因：

①在正常的月经周期中只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

②做试管婴儿的姐妹，大部分都进行了控制性超促排卵。由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。 ③在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此，对于做试管婴儿的姐妹，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以保胎药非但不能省，还要坚持按时用！

3、保胎药的作用是什么?

我们这里讲的保胎药，主要指的是黄体酮，黄体酮的作用主要有以下几点:

①帮助子宫接受胚胎，有利于胚胎着床。

②抑制子宫收缩，防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。

③调节免疫功能，保护胚胎不被母体排斥。

④孕激素通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。

4、日常生活中保胎的方法

饮食方面

移植后这段时间，并不需要刻意去补充额外的营养，适当吃一些蔬菜水果、富含蛋白质的食物，当然适量是前提哦！

药！药！药！移植成功后的“保胎药”来一套！