不管是自然受孕还是做试管，卵泡的发育情况，都是很多备孕女性十分关注的问题。
很多姐妹备孕多年没怀上准备去做试管，去了医院却告知她卵泡发育得不好。
“卵泡发育不好是什么意思?”
“什么样的卵泡才是好卵泡?”
以上这些问题是不少备孕姐妹都有的困惑。
我们都知道只有优势的卵子和精力旺盛的精子才能发育成受精卵，如果卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，是无法正常受孕的。
所以，卵泡发育不良的问题一定要重视起来！
首先，我们先来看看成熟的卵泡长啥样：
①直径>10mm的卵泡称为生长卵泡；>12mm的卵泡称为优势卵；>18mm的卵泡称为成熟卵泡。
正常优势卵泡的直径范围为18～25mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5～8.5mm3。直径小于17mm者为非成熟卵泡。
但是进行试管婴儿时，成熟卵泡的标准为直径>14mm，意味着从直径14mm的卵泡中取到的卵子，可以完成体外受精、形成胚胎的过程。
②卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。
如果在测卵泡的时候出现卵丘，即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点，即为卵丘，这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像，意味着即将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
③卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。
（图：B超下示优势卵泡）
卵泡发育不良是指在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足。
1、卵泡从哪里来?
想要搞明白卵泡发育不良这个问题，我们先要从卵泡的来源讲起。
卵泡位于卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。
根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。
正常女性自青春期开始，卵泡周而复始地不断发育、成熟，每个月都会有一个优势卵泡完全成熟，并排出卵子。
排出的卵子就静静躺在输卵管温暖的大床上，等待着与梦寐以求的白马王子相遇，完成受精。
但如果有一些干扰因素的存在，卵泡就无法“长大成人”发育停滞或者未成熟的卵泡就排出卵子，这些都属于卵泡发育不良，使女性难以受孕。
2、卵泡为什么会发育不良?
目前对卵泡发育不良的具体发病机制尚不完全明确，但是根据目前的研究结果得知，主要受以下这几个方面的影响：
（1）HPO轴的影响
卵泡的发育过程主要受下丘脑－垂体－卵巢轴（HPO） 的影响，这个轴就相当于卵巢的司令官。
首先，由下丘脑分泌释放激素，刺激垂体分泌促激素，进而促激素作用于卵巢，指导卵巢周期性分泌雌、孕激素，从而促进卵泡的成熟发育。
这个过程可谓是环环相扣、层层推进，长轴上面的任意一环出现问题，都有可能导致卵泡发育不良。
最常见的有以下几种情况：
中枢性疾病：中枢神经系统是HPO轴的起始环节，如患有脑部外伤、脑膜炎等都可能会引起HPO轴失灵，无法正常调控卵巢功能。
垂体性疾病：垂体病变如垂体腺瘤、高泌乳素血症等问题都会引发排卵异常。
卵巢性疾病：多囊卵巢综合征、卵巢巧克力囊肿、卵巢早衰、卵巢肿瘤等影响卵巢排卵。
（2）缺乏细胞因子
近年来，越来越多的学者开始关注早期卵泡的发育过程，在原始卵泡向初级卵泡的转变过程中，原始卵泡的发育启动是关键环节。
也就是说，卵泡能不能顺利长大关键还得看这“第一步”走得好不好。
那些输在了起跑线上的卵泡主要是由于缺乏了像胰岛素样生长因子（IGFs）、表皮生长因子（EGF）等对卵泡发育有调控作用的细胞因子，从而难以发育成熟。
（3）相关基因的影响
目前发现卵泡发育的过程受各种基因调控，基因通过表达产物反馈调节卵泡的发育，其调节作用各不相同。
研究发现PTX3基因、miR-143会抑制卵泡的发育。
3、卵泡发育不良该如何调理?
（1）药物
首先要积极治疗原发疾病，比如患有中枢性疾病、垂体性疾病的患者要优先治疗原发病灶，从根本上解决卵泡发育不良的问题。
如果未找到原发病因，主要有口服诱导药物排卵及各类促性腺激素诱导排卵两个方面，但主要以药物促排卵为主。
临床促排卵药较常用的是卵泡刺激素试剂、人绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素等，并且多种促卵药联合使用效果更佳。
（2）日常调理
①禁止熬夜
在肩负巨大的心理压力时，治疗效果也会打折扣。
②保证营养均衡
不论是挑食还是节食都会造成营养不良，降低人体免疫力，不利于病情恢复。
③性生活要和谐
保持每周两到三次的和谐性生活，有利于维持女性良好的内分泌环境，促进卵泡发育。
对于卵泡发育不良的姐妹来说，除了要积极配合医生治疗，还需要减轻精神负担。
学会劳逸结合，保证饮食摄入营养均衡，毕竟只有保持一个健康乐观的身体才是拥有宝宝的先决条件！
各位久备不孕的女性也要注意，一直怀不上宝宝说不定是卵泡捣的鬼呢！及时就医、寻求专业帮助才是备孕辣妈的正确打开方式哦！
最后！还是要祝所有的备孕姐妹都能孕气加倍。
– End –
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