生不出娃，到底是谁的“锅”？

小时候以为亲嘴就会怀孕

长大后发现事情没有那么简单

有人小心避孕，有人却久备不孕

备孕路上，总是几家欢喜几家愁！

当尝试怀孕却迟迟未能成功时

夫妻俩常常会陷入焦虑和自我怀疑：

“是我的问题？”

“是对方不行？”

“我们，不孕不育了！”

其实，任何阻碍精子和卵子相遇的因素都有可能导致不孕。怀不上的原因，有可能是“她”，也有可能是“他”。

虽说道理咱都明白，但一到现实中，总是能看到这样的场景：

“夫妻备孕多年未生育，婆婆就会把责任推给女方。”

想要知道真相，今天我们再来带大家揭开男性不育的“神秘面纱”。

男性不育主要由精子发生、成熟和运送障碍导致。

精子在下丘脑和垂体激素的调控下在睾丸生成。睾丸可比作精子“生产线”，下丘脑和垂体则是给精子生产线发出内分泌调控信号的不同层级“指挥部”，精子生成后还需要从“生产线”通过“运输通道”适时与卵子结合，进而繁育新生命。

也就是说，“指挥部”“生产线和“运送通道”异常，都可导致男性不育。

🔹“指挥部”异常

“指挥部”下丘脑和垂体的各种疾病(如肿瘤、感染、炎症、损伤等)，以及其他可扰乱“司令部”指令信号的疾病或状态(如肥胖、甲亢、甲减、肿瘤等多种疾病或外源激素使用导致的体内雄激素、雌激素、肾上腺激素、甲状腺激素水平异常)，均可导致调控信号异常，导致“生产线”睾丸不能正常生成精子。

🔹“生产线”异常

“生产线”睾丸可因为先天异常(如染色体和基因遗传导致睾丸异常、隐睾)、肿瘤、精索静脉曲张、炎症或损伤，导致精子生成障碍。

🔹“运输通道”异常

“运送通道”附睾、输精管，则可因为附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻，甚至睾丸内梗阻，导致男性不育。

原因知道了，那要怎么治疗呢？当然要具体原因具体分析啦，通过针对性治疗，让“小蝌蚪”们健康产生、健康成熟、健康运输。

🔹恢复下丘脑和垂体的指令信号

针对下丘脑和垂体的异常，治疗时需要尽量使指令信号恢复，从而使后续精子生成和运送得以正常进行。

若“指挥部”异常不能恢复，还可以给外源激素替代信号(促性腺激素释放激素或促性腺激素)，重建人工“指挥部”内分泌信号系统，可以使大部分患者获得生育能力。

针对睾丸的异常，可通过精索静脉曲张手术等，使其恢复。

若不能恢复正常者，睾丸仍可能有少量精子存在，可通过睾丸取精(穿刺或显微外科技术)，进行辅助生殖(如试管婴儿)。

若担心存在遗传学风险，还可进行胚胎植入前遗传学检测（PGT）。

🔹恢复输精管的正常“运输”

针对附睾、输精管的异常，可通过显微外科技术、精囊镜手术等，解除梗阻，恢复其运送功能。

写在最后，无论是她还是他的“锅”，或是夫妻双方的“锅”，积极寻求解决办法才是最终目的。

如夫妻双方已经备孕一年以上仍未怀孕，建议前往生殖医院就诊，评估、了解夫妻双方身体情况更有效助孕。

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