做试管怀了双胎，医生为什么建议我减胎？

在备孕群里经常看到这样的疑问：

“医生，我们就是想要双胞胎才来做试管婴儿的，最好是龙凤胎”

经过促排卵或胚胎移植术后发生多胎妊娠的患者，医生建议减胎时，也会不理解：

“我好不容易怀上多胞胎，为什么还要减胎？”

很多人看到别人家的双胞胎宝宝都会满心羡慕，恨不得自己也能够怀上双胞胎。

但令人羡慕的光鲜背后，还有很多不为人知的悲伤故事，因为多胎妊娠的风险无处不在。

这是医生最不愿意看到的景象，任何一个有责任心的医生绝不会鼓励患者多胎妊娠。

如果遇到多胎妊娠的患者会苦口婆心地建议减胎，因为：“子宫是间‘“单人房’，多胞胎睡太挤了！”

所以，临床上如果在不影响母体健康和胚胎发育的前提下，医生不会进行人为干预，但如果存在影响，减胎则势在必行！

今天我们就来细聊一下减胎手术以及多胎妊娠的风险。

减胎术是一种通过手术方式，减去多余胚胎数目，避免母婴不良结局的补救措施。

在孕早期或中期通过减灭1个或者多个胎儿，拒绝3胎及以上怀孕。

减胎术是一项比较成熟的技术，目前临床上采取的减胎方式主要有以下两种：

🔸经阴道减胎术

🔸经腹部减胎术

待胎儿处于静息状态时，采用穿刺针在穿刺探头引导下刺入胎儿心脏或近心脏的胸腔部位注入10%KCL，Ｂ超下见胎心搏动消失、胎动停止。适用于孕中期非单绒毛膜双胎。

主要是为了避免多胎妊娠的风险!

要知道，人类的子宫属于“单人间”，当“住房超额”，就可能产生以下风险：

因此，对于多胎妊娠者，医生会按照孕妈以及胎儿的健康状况多方评估多胎妊娠的产前风险，按照实际情况建议减胎。

并非所有多胎妊娠都需要减胎，只有当存在以下情况时，会建议进行减胎。

⚠️注意：减胎时医生一般会将便于操作的，原始心管搏动较弱，胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎作为选择对象，以便于减少对其他胚胎的干扰。

一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。

一方面胚胎小容易减灭，另一方面胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小，因此一般手术时机会选择在孕8周之前。

并且目前常用的试管婴儿减胎术在技术层面上已经相当稳定了，减胎成功率可达到90%以上，几乎不会伤及母体和保留的孕囊，所以并不需要太担心。

写在最后，虽说多胎妊娠确实很让人心动，但必须要量力而行，毕竟健康才是首位，试管治疗的目的，也是为了让不孕家庭生育健康的孩子。

因此在多胎妊娠要不要施行减胎术的决策当中，建议一定要和自己的主诊医师充分沟通再做决定！