有些卵巢早衰,从出生那一刻就决定了…..

有些卵巢早衰,从出生那一刻就决定了.....

一提到卵巢早衰,就会有以下相关描述:

“被重创的婚育计划”

 

“25岁的身体,45岁的卵巢”

 

“提前到来的‘更年期’”…..

卵巢是女性特有的生殖器官,女性的生命之源,发挥着产生和排出卵子、分泌激素的重要作用。

 

女性的月经、情绪、容貌等都与卵巢息息相关。卵巢功能正常与否直接影响着女性的生育能力。

 

有些卵巢早衰,从出生那一刻就决定了.....

 

据统计,由卵巢原因引起的不孕症约占不孕症总数的15%~25%,而引起不孕症的其中一个卵巢因素就是卵巢早衰。

 

1、什么是卵巢早衰?

 

卵巢早衰是指40岁前出现闭经、促卵泡生成素(FSH)>40 IU/L、雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。

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🔹主要表现有:

•月经不调持续4个月以上(可能完全没来或者来得很少)

 

•两次检查(间隔至少一个月)发现FSH水平超过40 IU/L

 

•雌激素水平降低

🔹卵巢早衰的致病因素主要有以下几种:

•医源性因素

 

生殖系统手术史、放化疗病史等。

 

•免疫因素

 

自身免疫性疾病、自身抗体异常、细胞免疫失衡等均可导致卵巢损伤。

 

•环境因素

 

环境污染、毒物接触、电力及电磁辐射、吸烟均会损害卵巢功能。

 

•遗传因素

 

占卵巢早衰病因的20%~25%,包括染色体异常和基因变异。

前三种都很好理解,今天小橄榄主要想来聊聊——遗传性卵巢早衰。

 

2、卵巢早衰背后,可能藏着动态基因的”蝴蝶效应”

 

开始前先来看一个案例:

30岁的小鱼(化名)和老公结婚三年,备孕一年未果,经过问诊检查,小鱼月经紊乱、AMH值仅0.3,确诊卵巢早衰。

 

更令她意外的是,追问家族史后发现,她的母亲42岁就绝经了。

 

通过基因检测检查后最终揭开了谜底——FMR1基因前突变,这种藏在DNA里的“隐患”,可能在悄悄影响你的卵巢功能。

 

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FMR1基因突变像”定时炸弹”,可能在代际间累积,导致女儿卵巢储备比母亲更低、衰退更早。

 

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临床发现不少FMR1基因携带者出现40岁前闭经的个案,突变携带者常表现为卵巢储备低下、反复促排卵失败。

 

研究发现,一部分卵巢早衰患者携带FMR1基因前突变。这种基因变异会:

•干扰卵泡发育,加速卵巢储备消耗

 

约20%携带者可能在40岁前出现卵巢功能减退,表现为月经紊乱、不孕或提前绝经,称为”脆性X相关卵巢功能不全(FXPOI)“。

 

•代际遗传,母亲携带者,女儿患病风险显著增加

 

建议有卵巢早衰家族史、不明原因不孕或早绝经的女性进行基因筛查。

 

•隐匿性强,易被忽视

 

部分女性甚至在辅助生殖失败后才发现病因。

所以,科学认知基因风险,早期发现并及时指导生育规划很重要。

 

2005年美国医学遗传学院(ACMG)的检测指南指出:

“如女性出现与卵泡刺激素(FSH)水平升高相关的生殖问题时,特别是合并有卵巢早衰、脆性X综合征家族史或未确诊的智力低下病史时,应进行FMR1基因检测”。

因此美国妇产科学院(ACOG)建议,40岁之前FSH升高或卵巢早衰患者应进行FMR基因突变筛查。

 

以下人群需要检测FMR1基因:

•不明原因智力低下、发育迟缓;

 

•不明原因智力低下家族史;

 

•自闭症

 

•卵巢早衰;

 

•不孕、胎停、反复流产史的女性;

 

•可扩展到所有备孕的女性和孕妇。

 

3、FMR1基因携带者生育建议

 

•母亲确诊卵巢早衰,女儿应在18岁后检测AMH数值和FMR1基因。 

•避免熬夜、吸烟等加速卵巢衰老的高危因素。

 

•冻存优质卵子,建立生育力”保护舱”。

 
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•第三代试管婴儿技术(PGT) 

FMR1基因前突变携带者可以通过胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)即“第三代试管婴儿技术”助孕。

 

PGT助孕技术是一种在胚胎着床前就进行遗传诊断的技术,不仅能精确诊断单基因遗传病,还能同时精准筛查23对染色体,以避免遗传患儿的出生。

 

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总之,卵巢功能的“隐形警报”可能藏在基因里,但科学筛查与主动规划能为生育争取更多可能。

 

医学的进步让基因风险不再等于“生育绝境”,早筛查、早干预、早行动,是守护生育力的关键。每一个选择,都值得被科学照亮。

 

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