通常来说
每位女性只有一个子宫
但是！
有部分姐妹能长两个；有部分姐妹只有半个
甚至有些姐妹的子宫还长得“歪瓜裂枣”
我们来看一张B超检查报告单就知道：
再来解读一下该报告，根据2021年的ASRM分类，这符合弓形子宫的声像特征，而依据ESHRE/ESGE 2013分类则被归为U2a/C0类别。
这两种分类方法的不同导致了手术指征的差异：按照2021年的分类系统，该患者无需手术；而按照ESHRE/ESGE 2013分类，则有手术指征。
这种差异突显了国际上关于子宫畸形分类的争议。为什么会有这样的争议？其来源正是大家对于子宫畸形的认知存在差异。
今天我们来学习一下子宫畸形的分类，希望能帮大家正确认识一下这个重要的生殖器官。
1、什么是子宫畸形？
子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。
美国生殖协会于1988年将子宫畸形分为以下7种主要类型：
子宫发育不良/不发育、无子宫、始基子宫、幼稚子宫
单角子宫(或合并残角子宫)
双子宫
双角子宫
纵隔子宫
弓形子宫
己烯雌酚(DES)相关的子宫畸形
子宫畸形虽然分为很多种，但每种病症对女性身体的影响都不一样，并不是出现子宫畸形就一定造成不孕，接下来我们就以下几种常见的子宫畸形进行分析。
🔹弓形子宫和双角子宫的区别
▪弓形子宫：
因其在子宫输卵管造影中宫底呈较宽的马鞍形凹陷，过去又称“鞍状子宫”。
文献中的常见定义为：子宫外形基本正常，宫底外形无切迹，宫腔底部内膜呈弧形内凹，内凹深度一般＜1cm，两侧内膜夹角＞90°。
▪双角子宫：
是指女性胚胎在发育早期过程中，双侧副中肾管未完全融合，子宫底部因融合不全形成如双角，根据双侧副中肾管融合程度可分为完全双角子宫和不全双角子宫。
🔹纵隔子宫与弓形子宫的区别
两者子宫外形都正常，根据α角及d的长度对其进行鉴别，以下是α角及d的测量方法：
①以宫腔内侧宫底凹陷最低点为顶点分别与两侧宫角部内膜顶点连线，两线间的夹角为α角；
②将两侧宫角部内膜顶点连线，测量此线中点距离宫底凹陷最低点的距离为d；
判断：若α角为钝角、d＜1cm，则为弓形子宫，如图2A；若α为锐角、d＞1cm则为纵隔子宫，如图2B。
简单来说：弓形子宫就是比较浅的纵隔，当隔小于1cm时，称为弓形子宫；当隔大于1cm时称为纵膈子宫。
根据隔的深浅，又分为完全纵隔子宫和不全纵隔子宫。当隔未达宫颈内口水平时称为不全纵隔；当隔达到或超过宫颈内口水平时，称为完全纵膈子宫。
🔹双角子宫与纵隔子宫
双角子宫与纵隔子宫的鉴别，目前尚无统一标准。临床上常用的诊断标准如表1所示：
2、子宫畸形的诊断
以上给大家分享了临床比较常见的几种子宫畸形，随着广大女性对此类疾病的注重，子宫畸形的检出率越来越高。
因此，生育年龄女性常规体检时应排查有无生殖道畸形可能。
对于有畸形相关症状的患者或高度可疑的有畸形相关症状的高危患者，应在诊断过程中特别关注。
目前，输卵管子宫造影，宫腔镜，B超是最常用的诊断手段。对于合并比较复杂的情况时还需要结合二维、三维B超、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜等来明确诊断。
（宫腔镜下诊断子宫纵隔的标准）
🔹有症状或高危患者：
▪原发闭经者、不能正常同房者、慢性盆腔痛（痛经、同房痛、周期性下腹痛）者。
▪不良孕产史者，具体包括：
▪合并女性生殖道畸形相关临床症状的青少年女性。
3、子宫畸形对生育的影响
子宫的健康与否直接关系到女性的生育能力，其中子宫畸形占很大一部分。
有的畸形不易存储精液和精子，会影响精子和卵子的结合；有的畸形子宫内膜和子宫肌层发育异常，不利于精子的成活；有的畸形可以受孕，但会影响胎儿的发育；还可能造成胎盘吸附或发育异常，也会导致早产或胎位不正……
简言之，子宫畸形对女性受孕到分娩等各方面均可造成影响。
但有些子宫畸形患者没有自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等也没有异常表现，有可能终身不被发现或体检时被发现。
总之，子宫畸形对女性的影响深远，有必要早发现、早治疗。
建议患有子宫畸形且有生育意愿的姐妹结合个人的具体情况，找专业医院，选专业医生，并听从医生的安排，选择合适的治疗方法，才能早日好孕。
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