基因携带者筛查真的是“智商税”?这几类人必做!

基因携带者筛查真的是“智商税”?这几类人必做!

生育健康宝宝是每个备孕家庭的期望,为了实现优生优育,不少准爸爸妈妈们在孕前都会做一系列的相关检查。   而对于遗传病的筛查,大多数育龄夫妇认为:
夫妻双方都很健康,没有家族遗传病史,自己的孩子也不会有任何问题。”

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  其实,我们每个人平均携带3-5致病突变基因隐性遗传病携带者本身不发病,很容易被人们忽略,但是会将致病基因传递给下一代,增加下一代的患病风险。   如果夫妻双方都是同一种常染色体隐性遗传病的携带者,那么每次怀孕有25%的可能会生出患有这种遗传病的孩子。  

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  小金最近在备孕群里也看到了这样一个例子:
“做试管婴儿移植后,胚胎都生化了。我和老公做了染色体检查,但医生还建议做基因携带者筛查,请问还有必要吗?”

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  我知道在网上很多人都会觉得这是一项“智商税”,觉得没有必要,NO!真相没有你想的那么简单,我们今天就来深究一下。  
1、两者的区别
 

(1)染色体核型筛查

  染色体异常包括染色体数目异常和染色体结构异常,其中染色体结构异常又包括平衡性结构异常和非平衡性结构异常。  

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  由于染色体平衡性结构异常通常无遗传物质丢失,因而个体表型正常,所以又称为染色体异常携带者。   染色体异常携带者配子形成时,由于同源染色体不能正确配对和分离,导致配子或合子异常,进而引起婚后不孕、复发性流产、生育畸形或智力低下儿等妊娠、生育疾患。
根据广泛的群体调查,在欧美染色体异常携带率为0.25%;染色体异常携带者在我国的发生率为0.47%,即106对夫妻中就有一对夫妻的一方为携带者。
因此,进行孕前染色体核型筛查,检出携带者,通过胚胎植入前遗传诊断或产前诊断在孕前或孕期对携带者子代进行筛检和干预重要意大。  

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(2)基因携带者筛查

  目前,全球确定的罕见病有7000多种,约占人类全部疾病的10%,而当前我国罕见病患者的数量已达2000万人,其中80%被认为是遗传病,大多属于单基因遗传病。  

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  携带者筛查是促进优生优育的一个有效方案,通过对隐性遗传疾病的致病基因进行检测,分析夫妻双方是否为同一单基因隐性遗传病或X连锁隐性疾病的致病基因携带者,从而预判生育遗传病患儿的潜在风险,以进行生育计划。

▪常染色体隐性遗传特点:

 

夫妻表型正常,携带同一致病基因上的变异,下一代有1/4的可能表型正常、1/2的可能为携带者、1/4的可能患病。

▪X连锁隐性遗传特点:

 

夫妻表型正常,女性为携带者,若生育女儿,有1/2的可能表型正常、1/2的可能为携带者;若生育儿子,有1/2的可能表型正常、1/2的可能患病。

虽然携带者本身并不发病,但可能会将致病基因变异遗传给后代,导致后代发病。  

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  因此,有针对性地检测备孕夫妻携带者状态,可帮助临床判断受检者是否存在生育患某种遗传病后代的风险,防止遗传病发生。   一般情况下,我们会建议以下人群检查:

★ 夫妻双方健康无异常,在备孕时,夫妻就可以做携带者筛查。

如果夫妻双方真的查出在同一个基因上携带某种遗传病致病基因,那么就可以考虑通过三代试管技术进行筛选,生育不患病的宝宝,或者自然怀孕,在孕期尽早进行产前诊断。

★ 早孕期的孕妈妈也可以进行携带者筛查,如果孕妈妈查出确定为某种致病基因的携带者,那么爸爸也需要查一下了。

如果爸爸也确定为同一个致病基因的携带者,就需要进行产前诊断了,孕期的携带者筛查是建议越早越好。

 
2、夫妻双方携带相同隐性致病基因,怎么办?
  如果夫妻双方想要生育健康宝宝,可以有两个选择:

1)自然怀孕,做产前诊断,看看胎儿是否有这种疾病;

2)使用体外受精(IVF)结合胚胎植入前基因检测技术,筛选健康的胚胎植入母体。

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  如果夫妻双方在孕期进行携带者筛查,选择会比较有限,只能通过产前诊断来留下健康的胎儿。在这两种情况下,遗传咨询医师、妇产科医生都可以解释您的风险。   最后来总结一下,目前大众仍对携带者筛查缺乏充分的认知,但他们也许不知道,有些疾病在常规产检时无法检出,只有等出生时甚至出生后很长时间才被发现,这带来的悲剧并不在少数。   其实,只要有生命的传承,就有发生遗传病的可能,我们能做的则是科学预防。在孕前和孕早期做携带者筛查检测,能减少遗传病发生的可能,让每个家庭都能迎来健康的孩子。  

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