别被“满分检查单”骗了！胚胎第一杀手是它

“AMH 正常、FSH 不高，怎么胚胎还是老出问题？”

不少备孕姐妹拿着 “全绿” 的检查单困惑不已。

总觉得年龄是影响胚胎的唯一硬伤，却没发现化验单上一个不起眼的指标——空腹血糖，正在悄悄拖后腿。

2025年10月，南京医科大学南京妇幼保健院凌秀凤团队发表于《BMC Womens Health》的最新研究，正推翻“无异常即安全”的固有认知：

胚胎非整倍体是试管婴儿失败、自然流产与出生缺陷的首要诱因，其问题大多源于母体染色体异常。

长期以来，年龄被视作影响胚胎整倍体率的核心因素；近期，环境毒素对胚染异常的影响也越来越受到临床关注；而最近凌秀凤团队的研究却发现，空腹血糖这一易被忽视的指标，同样扮演着关键角色。

该研究筛选了985名接受试管婴儿治疗且完成胚胎植入前非整倍体检测（PGT-A）的女性，排除了夫妻染色体异常、未做 PGT-A及确诊糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）的人群，最终分析了4786个胚胎数据。

研究者按空腹血糖水平，将受试者从低到高分为四组：

（图源来自文献资料 ）

研究发现，血糖与整倍体率呈U型曲线关系，4.57-5.19mmol/L为最佳范围，超出此区间则风险上升。即使校正年龄、BMI等因素后，血糖升高仍是独立危险因素。

这一发现打破了“血糖正常就安全”的误区，为备孕人群的血糖管理提供了精准依据。

研究中一个值得警惕的现象是：许多空腹血糖处于“正常高值”区间（如Q3、Q4组）的女性，实际上已存在不同程度的胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗就像胚胎健康背后的“隐形破坏者”：身体细胞对胰岛素不够敏感，胰腺不得不“加班”分泌更多胰岛素来维持血糖稳定。

而这种代偿性的高胰岛素状态，正在从多个层面悄无声息地损害生殖健康：

🔹切断卵子“能源供应”

胰岛素抵抗直接导致卵子内的线粒体功能受损，ATP能量生产不足。

想象一下，一个需要全天候高效运转的精密工厂突然遭遇频繁断电，其产品质量必然大打折扣。

🔹干扰染色体正常分离

胰岛素信号通路异常会破坏卵母细胞中纺锤体的精细结构。

作为染色体分离的“核心工具”，纺锤体功能失常会直接导致染色体分配错误，显著增加胚胎非整倍体风险。

🔹制造“恶劣”细胞环境

胰岛素抵抗会触发慢性炎症反应，同时降低抗氧化物质水平。这让卵子长期处于“内忧外患”的环境中，加速老化过程，削弱受精和发育能力。

🔹降低子宫内膜容受性

高胰岛素血症会改变子宫内膜的结构与功能。这意味着，即使幸运地获得了优质胚胎，也可能因为“土壤”贫瘠而无法成功着床。

⚠️【划重点】：以下人群应格外关注自己的空腹血糖和胰岛素水平：

好消息是，血糖水平是可以通过生活方式有效干预的指标。研究指出的4.57-5.19mmol/L黄金区间，为我们提供了明确的目标。

🔹做好孕前检查——了解你的数字

建议所有备孕夫妇，将空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c） 列为必查项目。了解自己距离那个“黄金区间”有多远是第一步。

🔹科学饮食——吃出稳定血糖

· 选择低升糖指数（GI）食物：用全麦面包、燕麦、糙米替代精白米面；

· 保证优质蛋白和健康脂肪：如鱼、禽、豆类、坚果，能延缓血糖上升；

· 减少“隐形糖”：警惕饮料、糕点、酱料中的添加糖。

🔹动则有益——跑出健康

每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），结合每周2次的力量训练。运动可通过提升胰岛素敏感性、促进葡萄糖代谢等方式控制血糖。

🔹体重管理——减重即减负

对于超重或肥胖的备孕女性，哪怕只是减轻原有体重的5%-10%，都能显著改善血糖和胰岛素水平。

总而言之，这项研究告诉我们：备孕不仅仅是计算排卵期，更是为未来的新生命打造一个健康的“土壤”，管理好空腹血糖，也是对胚胎健康最直接、最有效的投资之一。

无论您正处于自然备孕还是辅助生殖阶段，从现在开始，关注并优化您的代谢健康，就是为您宝宝的生命起点，送上第一份最珍贵的礼物。

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