干货 | 精子”碎”了，该如何成就”爸”业！

精子DNA碎片是指精子在形成过程中受到某些有害因素（如吸烟、高温、药物等）影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片，即完整的双链DNA裂解为单链。精子DNA碎片指数（DFI）指断裂成单链的DNA碎片占整个精子DNA的比例。

DNA是遗传信息的载体，男性精子DNA的完整是保证正常受精、正常妊娠的重要前提，因此DFI指数是评估精子质量及预测生育能力的关键指标。

在受精过程中精子携带着父方的遗传物质进入卵子，精子DNA任何形式的损伤都可能影响胚胎着床及整个妊娠过程。

精子在形成过程中，异常的精子凋亡，精子染色质组装过程有缺陷，以及氧化应激等等均可能会导致精子DNA碎片比例增加。

自然情况下，精子DNA 碎片可能来源于生精过程中的任意阶段，也可能来源于男性基因转录过程。

如果这段时间男士发生了感冒发热、疾病、接触了有毒的物品，精子DFI就会升高，病好了DFI就会慢慢恢复，如果持续很高，这精子就实在不怎样了。通常我们认为当男性精子DFI＞30%时，正常妊娠率会降低。

有报道指出，当DFI>30%时，自然受孕的几率是大幅降低，那要如果改善这种情况，小橄榄建议根据情况，从以下做起：

①治疗相关疾病应积极治疗精索静脉曲张、生殖腺体感染和炎症等相关疾病，适量补充维生素E 和维生素C以及一些微量元素，抗氧化治疗，能有效降低精子DFI。

②改正不良的生活习惯适当调整吸烟、酗酒、熬夜等不良生活生活习惯，远离辐射、高温、污染、放射等恶劣环境，可考虑更换工作环境。

③DFI的正常参考值为15%，大部分文献报道认为DFI>27%或者更高的患者，其生育力相对低下，对于DFI值高的男性，如果自然怀孕仍存在困难，可考虑建议直接接受试管婴儿备孕。

通过试管婴儿治疗过程中对，对精子进行优选处理，也许能够降低精子的DFI，筛选出DNA正常精子，促成受精，形成胚胎。

38岁的C先生和L女士已经结婚7年，从结婚开始备孕至今，女方已经先后怀孕3次，但均因胚胎在2个月左右停育而流产。夫妻俩备受打击，一直不敢再试孕。

C先生多次精液常检查提示活力偏差（PR波动在20-30%），畸形率98%；精子DNA碎片率35.56%。彩超提示左侧精索静脉曲张；染色体核型等检查基本正常。

橄榄树生命专家详细分析双方的资料后，认为从男方因素来说，造成女方反复流产的主要因素在于精子畸形率和DNA碎片率太高！

李医生针对C先生的问题，并且考虑到L女士年龄偏大，橄榄树生命提议C先生考虑试管婴儿的方式备孕。最总C先生也采用了橄榄树生命专家的建议，选择了泰国第三代试管婴儿。

2018年10月，L小姐进行了取卵手术，取卵9颗，因为C先生的DFI过高，所以C先生是进行睾丸穿刺取精，最后通过PGD检查3颗女胚，2颗男胚。

最后王小姐移植了2颗男胚，一个胚胎没有着床，一个胚胎成功着床，2019年9月L女士成功生下男宝，给橄榄树又增添一颗小橄榄。

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