生化妊娠有解了,我不允许你还不知道!

生化妊娠有解了,我不允许你还不知道!

悄悄的我走了

正如我悄悄的来

我挥一挥衣袖

不带走一片云彩

生化妊娠有解了,我不允许你还不知道!

如果给反复生化妊娠做一个不恰当的比喻,那就像徐志摩上面的诗,只是少了些唯美多了些许惆怅。

生化妊娠有解了,我不允许你还不知道!

生化妊娠2020年自然流产专家共识被纳入反复流产的范畴,在我们试管圈这种现象也不少见,但是它跟反复流产还是有区别的。 至于反复生化妊娠到底跟什么有关,如何治疗?今天小橄榄就和大家一起来探讨一下”生化妊娠“的秘密。

1、生化妊娠的定义?

指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜,胚胎分泌的β-hcg进入母体血液并达到可检测出的水平。 但之后的妊娠因为某种原因中断,导致血尿中的β-hcg只是一过性增高。 之所以被叫做生化妊娠,是指妊娠仅进行到用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展到用超声诊断出孕囊,可以算早期妊娠丢失的一种特殊类型。

❗❗❗重点提醒:hcg是胎盘分泌的不是胚胎,所以hcg翻倍很好只是代表胎盘发育好姐妹们一定要清楚

一般认为早孕期hcg>5IU/L即可诊断,目前认为48小时hcg上升<35%(仅限于没有看到妊娠囊)定义为无活力妊娠可能更安全。 生化妊娠的表现:⬇️⬇️⬇️

①血HCG值不高,持续监测不仅不翻倍,还有下降趋势,孕酮值低;

 

②B超在宫腔内宫腔外均看不到孕囊;

 

③可能会出现出血,腹痛等症状。

2、造成生化妊娠的原因?

①子宫内膜厚度

正常配体种植需要胚胎与内膜建立紧密联系,内膜厚度是体现内膜容受性的一个重要指标。

 

有研究发现,内膜厚度小于7mm时容易发生生化妊娠。

其实内膜厚度与生化妊娠的关系已经比较确定,但具体多少才是一个比较准确的截断值还没明确的结论。

②子宫内膜形态

研究发现宫腔内人工授精当日(移植日),子宫内膜呈B型的患者生化妊娠率较其他型高,提示生化妊娠与内膜形态有关。

③甲状腺异常

一项纳入85个患者的研究发现,患有甲状腺自身免疫疾病的患者在接受单精子注射后相比正常患者更容易发生生化妊娠。

 

但同时也有研究发现,相比于TSH在2.5-5之间的患者,TSH<2.5活产率更高。

④其他免疫疾病
乔宠教授课题组研究比较非生化妊娠组和生化妊娠组自身抗体结果,发现抗核抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物和抗β2糖蛋白抗体阳性率在生化妊娠患者中显著升高。

3、生化妊娠治疗方向

(1)输卵管治疗

很多时候,宫外孕是生化妊娠的一种形式,所以输卵管因素也是造成生化妊娠需要重点排除的因素。 输卵管造影是一种必要的筛查手段,输卵管积水是造成妊娠率下降的重要因素,发现积水一定要通过各种治疗措施,比如切除、栓塞、抽吸等。

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(2)宫腔镜治疗

宫腔镜治疗显著提高胚胎种植失败患者下次妊娠胚胎种植成功率。 子宫内膜息肉和生化也有关系,息肉切除术更有助于增加患者临床妊娠率。

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(3)药物治疗

💊黄体酮 与安慰剂组比较,能够显著提高临床妊娠率及活产率。 💊优甲乐 对于TSH>2.5的反复生化妊娠患者,优甲乐治疗可显著改善妊娠成功率。 乔宠教授课题组研究发现,孕前TSH>1.5的患者,如果抗β糖蛋白抗体阳性、抗核抗体阳性、狼疮抗凝物阳性均是孕早期TSH>2.5的独立危险因素。 如果孕前TSH>1.5,合并有上面那些问题,就需要在孕前使用优甲乐降低TSH到1.5以下,可能才能取得更好预后(避免生化妊娠或流产)。 除此之外,在日常生活中也要做好以下这三点:

✅健康饮食

 

生活中要注意合理膳食,三餐规律,尽量少吃高糖、高脂肪的食品以及过度加工的食品,控制摄入碳水化合物的量。

 

可以多吃新鲜蔬菜和优质蛋白,注意营养搭配,夫妻双方孕前可以适当补充叶酸。

 

✅养成良好的生活习惯

 

每天进行30分钟左右的体育锻炼,可以选择做一些抗阻运动,例如仰卧起坐、俯卧撑等,达到增肌减脂、强化机体的目的。同时戒烟戒酒,避免熬夜。

 

✅及时检查

 

对于发生多次生化妊娠的人群则要及时到医院就诊,明确病因,根据具体情况进行个体化的治疗。

生化妊娠向来没有什么专家进行专门研究,如果有感兴趣的姐妹,可以看乔宠教授的原版视频学习↓↓
温馨提示:此文章仅作为咨询分享,不作为医学指导,请各位谨遵医嘱!
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